胃鏡

這是檢查胃腸系統上部的程序

上部內窺鏡檢查是檢查胃腸（GI）系統的上部的程序，包括食道（吞嚥管），胃和十二指腸（小腸的第一部分）。

內窺鏡醫師接受培訓以觀察任何異常情況，如炎症（發紅，發炎），出血，潰瘍或腫瘤。另外，可以執行某些診斷和治療程序。

胃鏡的適應症包括：

急性上消化道出血;
持續噁心和嘔吐;
上腹部疼痛，胃灼熱或酸反流;
缺鐵性貧血;
吞嚥食物和/或液體困難;
鋇餐發現;
去除異物;要么
跟踪以前發現的息肉（生長），腫瘤或潰瘍。

製備

胃必須是空的以避免並發症如吸入，並且便於檢查上胃腸道的內襯。因此指導患者在手術前至少6小時不要進食或飲水。

在檢查之前，可能會要求患者調整藥物劑量或消除特定藥物，如阿司匹林。如果施用鎮靜劑以促進手術，患者不能在手術後開車，並且必須安排運輸。

在內窺鏡檢查之前，簽署知情同意書。局部麻醉劑會噴灑在咽喉後部，麻痺感覺並防止嘔吐。該程序可以在患者完全清醒或鎮靜下進行。所使用的鎮靜劑注入靜脈，行動迅速，恢復時間在幾分鐘內，但仍有足夠的時間進行手術。在檢查之前，期間和之後將監測生命體徵（血壓，心率和血氧水平）。為了安全起見，患者被要求去除假牙。

步驟

該程序通常持續10至20分鐘，並且在患者處於左側位置時進行。牙齒之間放置一個塑料護嘴，以防止損傷牙齒和範圍。

胃鏡是一種柔軟的管子，可以讓醫生在電視監視器上觀察放大的上消化道圖像。可以看到組織中的小變化，並獲得活組織檢查（小塊組織），去除息肉並通過儀器的通道引入或抽出流體或空氣。由於上胃腸道的內襯沒有感覺到任何疼痛，所以這些程序不會受到傷害。空氣通過示波器被引入，以便示波器可以向前移動並且允許內窺鏡醫師看到。

病人將被要求吞嚥管;許多患者在藥物生效後不記得這一點。由於空氣散佈組織，患者可能會感到輕微不適。這不是有害的，bel氣可以緩解這種感覺。內窺鏡不會干擾呼吸。

復甦

內窺鏡檢查後，當鎮靜藥物磨損時觀察患者。藥物導致大多數患者感到疲倦或註意力不集中，手術後患者不應開車或重新開始工作。

檢查後最常見的不適是檢查過程中引入空氣導致的腹脹感。這應該很快解決。一些患者也有輕微的喉嚨痛。大多數患者在檢查後可以吃幾個小時。

並發症

雖然不常見，但可能的複雜因素包括：

將食物或液體吸入肺部;
內窺鏡可能會在被檢查的組織中造成撕裂或孔洞。這是一個嚴重的並發症，並且只發生很少;
活檢或移除息肉出血通常最少且易於控制;
對鎮靜藥物的反應是可能的;和
藥物還可以在註射部位的靜脈中產生刺激。

什麼是消化性潰瘍？

消化性潰瘍是發生在胃，食管下部或小腸內的潰瘍。它們通常是由幽門螺旋桿菌引起的炎症以及胃酸侵蝕而形成的。消化性潰瘍是一個相當常見的健康問題。

有三種類型的消化性潰瘍：

胃潰瘍：胃內發展的潰瘍
食管潰瘍：食道內發生潰瘍
十二指腸潰瘍：發生於小腸上部的潰瘍，稱為十二指腸

消化性潰瘍的原因

不同的因素可能導致胃，食管和小腸的內層分解。這些包括：

幽門螺桿菌（幽門螺桿菌），一種可引起胃部感染和炎症的細菌
經常使用阿司匹林（拜耳），布洛芬（Advil）和其他抗炎藥（與60歲以上的婦女和人群相比，這種行為的風險增加）
抽煙
喝太多酒精
放射治療
胃癌

消化性潰瘍的症狀

消化性潰瘍最常見的症狀是從肚臍延伸到胸部的灼痛腹痛，其範圍從輕度到重度。在某些情況下，夜間疼痛可能會喚醒你。小消化性潰瘍在早期階段可能不會產生任何症狀。

消化性潰瘍的其他常見症狀包括：

食慾改變
噁心
血腥或黑暗的凳子
不明原因的體重減輕
消化不良
嘔吐
胸痛

上部內窺鏡

在這個過程中，你的醫生將一個帶攝像頭的長管插入你的喉嚨，插入你的胃和小腸，檢查潰瘍面積。該儀器還允許您的醫生取出組織樣本進行檢查。

並非所有病例都需要上消化道內鏡。但是，此程序建議胃癌風險較高的人使用。這包括45歲以上的人，以及經歷以下情況的人：

貧血
減肥
消化道出血
吞嚥困難

如果您沒有吞嚥困難且胃癌風險較低，您的醫生可能會建議您進行上消化道檢查。對於這個程序，你會喝一種叫做鋇（鋇吞嚥）的濃液。然後技術人員會拍攝你的胃，食管和小腸的X光片。液體可以讓你的醫生查看和治療潰瘍。

由於幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍的原因，您的醫生也會進行檢查以檢查胃部是否有這種感染。

如何治療消化性潰瘍

治療將取決於你的潰瘍的根本原因。如果測試表明您有幽門螺旋桿菌感染，您的醫生將開具藥物組合。你必須服用藥物長達兩週。藥物包括抗生素以幫助殺死感染和質子泵抑製劑（PPIs）以幫助減少胃酸。

您可能會遇到輕微的副作用，如腹瀉或抗生素治療胃部不適。如果這些副作用導致嚴重不適或者隨著時間的推移不會好轉，請諮詢醫生。

如果你的醫生確定你沒有幽門螺桿菌感染，他們可能會推荐一個處方或非處方PPI（如Prilosec或Prevacid）長達八週，以減少胃酸，幫助你的潰瘍癒合。

酸性阻滯劑如雷尼替丁（Zantac）或法莫替丁（Pepcid）也可以減少胃酸和潰瘍疼痛。這些藥物可以作為處方，也可以在櫃檯以較低劑量使用。

你的醫生也可能開具硫糖鋁（Carafate），它會塗抹你的胃，減少消化性潰瘍的症狀。

消化性潰瘍的並發症

未經治療的潰瘍隨著時間的推移會變得更糟。他們可能會導致其他更嚴重的健康問題，如：

穿孔：胃或小腸內壁出現洞並引起感染。穿孔性潰瘍的跡像是突然的，嚴重的腹痛。
內出血：出血性潰瘍可導致嚴重失血，因此需要住院治療。出血性潰瘍的徵象包括頭暈，頭暈和黑色糞便。
疤痕組織：這是受傷後形成的厚實組織。這種組織使食物難以通過消化道。疤痕組織的跡象包括嘔吐和體重減輕。

所有三種並發症都很嚴重，可能需要手術。如果遇到以下症狀，請尋求緊急醫療服務：

突然，劇烈的腹痛
昏厥，過度出汗或混亂，因為這些可能是震驚的跡象
血液嘔吐或大便
腹部很難觸摸
腹部疼痛伴隨著運動而惡化，但完全靜止時會改善

消化性潰瘍的展望
經過適當的治療，大多數消化性潰瘍會癒合。但是，如果您停止早期服用藥物或在治療過程中繼續使用煙草，酒精和非甾體類止痛藥，則可能無法治愈。您的醫生會在您初次接受治療後安排後續預約，以評估您的康復情況。

一些稱為頑固性潰瘍的潰瘍並不能治愈。如果你的潰瘍在初始治療後不能治愈，這可以表明：

胃酸過量產生
胃中幽門螺桿菌以外的細菌的存在
另一種疾病，如胃癌或克羅恩氏病
您的醫生可能會提供不同的治療方法或進行額外的檢查以排除胃癌和其他胃腸疾病。

如何預防消化性潰瘍
某些生活方式的選擇和習慣可以降低患上消化性潰瘍的風險。這些包括：

不要每天喝兩杯以上的酒精飲料
不要將酒精與藥物混合
經常洗手以避免感染
限制使用布洛芬，阿司匹林和萘普生（Aleve）
保持健康的生活方式，戒菸，吸煙和其他煙草使用，以及富含水果，蔬菜和全穀物的均衡飲食將有助於防止發生消化性潰瘍。

結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是一種程序，可讓醫生使用帶有相機的內窺鏡（結腸鏡）檢查整個直腸和結腸的內壁。 （乙狀結腸鏡僅檢查直腸和結腸的下三分之一。）

結腸鏡檢查可以做到：

尋找原因：
便血
貧血
腹痛
排便習慣改變，如便秘或腹瀉
尋找可能表明潰瘍性結腸炎或克羅恩氏病的炎症區域
其他測試或治療後的隨訪：
尋找結腸內襯的異常區域，並用雙重對比鋇劑灌腸確定
如果通過乙狀結腸鏡檢查或之前的結腸鏡檢查發現有其他息肉，尋找其他息肉
確保完整切除大型息肉
重新檢查結腸癌手術後的結腸
取活檢組織檢查
篩選高危人群的結腸癌，包括患有以下疾病的人：
結腸癌家族史
良性息肉病史
家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Lynch綜合徵（也稱為遺傳性非息肉病性結腸直腸癌或HNPCC）的病史，
診斷浸潤性癌症
如何做結腸鏡檢查
結腸鏡檢查是在門診就診的醫院完成的。該程序通常需要大約30-45分鐘，但可能需要更長的時間。

在醫生進行結腸鏡檢查之前需要做特殊準備

測試前1-2天不能吃固體食物。
在測試之前，一個人會被告知他們可以吃些什麼食物或液體。
他們也將被給予說明如何在測試之前沖洗結腸（使用瀉藥，灌腸或兩者）以確保它是空的。這會使人經常去衛生間。
在測試過程中，這個人需要脫掉衣服並穿上長袍。
這個人在一邊。
手術中將放置靜脈注射線，以便在手術過程中給予藥物，包括鎮靜劑，止痛藥和抗生素。
醫生將內窺鏡插入肛門並進入直腸和結腸。
醫生可以檢查整個表面，並用空氣充滿結腸。
儀器可通過內窺鏡進行活檢，消除息肉並止血。
摘除息肉稱為息肉切除術。
在測試期間和之後，有一些輕微的腹部痙攣和氣體通過是正常的。
在測試之後，該人被監控1-2小時。

測試結束後，該人將無法開車12小時。
與醫生聯繫，了解何時可以恢復正常飲食和活動。
潛在的副作用

結腸鏡檢查的常見副作用包括：

如果進行活組織檢查或者如果移除了息肉，糞便中的少量血液持續1-2天
噁心，嘔吐，由於用於清潔結腸的物質和用於充氣的空氣引起的直腸腫脹或發炎
罕見但嚴重的並發症包括：

腸穿孔
該人將被送入醫院並給予抗生素。
有時需要手術來修復穿孔。
大量出血
如果出血嚴重，該人可能需要：
輸血
重複結腸鏡檢查
手術止血
對用於鎮靜的藥物的過敏反應
結果意味著什麼
異常結果可能表明：

憩室病（結腸內襯中的異常囊）
憩室病最常見於老年人。
它在乙狀結腸中最常見。
炎症性腸病（潰瘍性結腸炎或克羅恩病）
結腸或直腸出血
息肉
結腸癌或直腸癌
如果發現變化或異常，會發生什麼情況
如果在結腸鏡檢查過程中無法切除息肉，則需要進一步治療。這種治療通常包括切除一段結腸以及正常組織的切緣（腸切除）。取決於所使用的外科手術的類型，可能需要結腸造口術。

活檢標本和息肉被送到病理實驗室。病理學家將看組織中的細胞，看看它們是否含有癌症。如果發現癌症，該人將進行額外的檢測以幫助確定癌症的進展程度。

有關結腸鏡的信息

結腸鏡檢查是檢查大腸內部（結腸和直腸）的門診程序。結腸鏡檢查通常用於評估胃腸道症狀，如直腸和腸道出血或腸道習慣改變。在沒有症狀的個體中進行結腸直腸癌篩查時也進行結腸鏡檢查以檢查結腸直腸息肉或癌症。對於50歲及以上的任何人（45歲為非洲裔美國人）以及任何有父母，兄弟姐妹或有結直腸癌或息肉病史的兒童推薦篩查結腸鏡檢查。

結腸鏡檢查前會發生什麼？

要成功進行結腸鏡檢查，您的腸必須是空的，以便您的醫生可以清楚地查看結腸。要做到這一點，在考試前至少2週閱讀並遵守所有給你的指示是非常重要的。如果你的腸不空，你的結腸鏡檢查將不會成功，可能需要重複。

如果您在服用腸道準備時感到噁心或嘔吐，請等待30分鐘，然後再飲用更多的液體，並以小溶液開始。一些活動（如步行）或幾個蘇打餅乾可能有助於減少你感覺到的噁心。如果噁心仍然存在，請致電您的醫生。

由於液體通過，您可能會在肛門周圍發生皮膚刺激。為了預防和治療皮膚刺激，你應該：

在飲用腸道準備藥物之前，將凡士林或Desitin®軟膏塗在肛門周圍的皮膚上。這些產品可以在任何藥店購買。
每次排便後用一次性濕紙巾代替衛生紙擦拭皮膚。這些可在商店的衛生紙區域找到。
完成大便後，坐在裝滿溫水的浴缸中10至15分鐘。浸泡後，用軟布吸乾皮膚。然後將凡士林或Desitin®軟膏塗在肛門部位，並在肛門外放置棉球以吸收洩漏的液體。
結腸鏡檢查過程中會發生什麼？
在結腸鏡檢查期間，有經驗的醫生使用結腸鏡（直徑約1/2英寸的長而柔軟的儀器）來觀察結腸的襯裡。將結腸鏡插入直腸並通過大腸前進。如果在結腸鏡檢查時需要，可以取出少量組織進行分析（活檢），並且可以確定息肉並將其完全切除。在許多情況下，結腸鏡檢查可以準確診斷和治療結腸直腸問題，而無需進行大手術。

你被要求穿上醫院的長袍，IV將會開始。
你靜脈給予止痛藥和鎮靜劑（在你的靜脈中）。你會感到輕鬆，有點昏昏欲睡。
你會躺在你的左邊，你的膝蓋朝著你的胸部。
少量的空氣用於擴大結腸，醫生可以看到結腸壁。
在手術過程中您可能會感覺到輕微的痙攣。緩慢深呼吸可以減少抽筋。
仔細檢查腸道襯裡時，慢慢地取出結腸鏡。
程序持續30分鐘至1小時。

結腸鏡檢查後會發生什麼？

您將留在恢復室觀察，直到您準備好出院。
你可能會感到一些抽筋或有氣體的感覺，但這很快就過去了。
如果已經給予鎮靜，一個負責任的家庭成員或朋友必須帶你回家。
該過程通常持續30分鐘至1小時。
手術後24小時避免飲酒，駕駛和操作機器。
除非另有指示，否則您可以立即恢復正常飲食。我們建議您等到手術後的第二天恢復正常活動。
如果息肉被移除或進行活組織檢查，執行結腸鏡檢查的醫生會告訴你什麼時候可以安全地恢復服用血液稀釋劑。
如果進行活組織檢查或摘除息肉，術後1至2天可能會發現輕微直腸出血。如果您在接下來的2週內出現大量直腸出血，高燒或持續性發熱或嚴重腹痛，請到當地的急診室，並致電執行檢查的醫生。
大腸鏡檢查說明
結腸鏡檢查鎮靜

結腸鏡檢查的鎮靜可以通過兩種不同的方法完成。一個被稱為清醒鎮靜，另一個被稱為全身麻醉。兩種鎮靜類型都可能導致患者不回憶過程或者通過全部或部分考試進行睡眠。為了讓您自己做好結腸鏡檢查的準備工作，您應該按照下面列出的腸道準備說明進行，這些說明是根據醫生推薦的鎮靜類型（清醒鎮靜或全身麻醉）進行的。

清醒鎮靜

清醒鎮靜由執行您的手術的醫師管理，並在主校區和克利夫蘭診所健康系統區域設施上進行。

靈活的乙狀結腸鏡

你的醫生可能會推薦這個測試，而不是結腸鏡檢查。他會用細長的管子來看你的直腸和結腸的底部。該管有一個燈和一個攝像頭，它顯示息肉和癌症。如果你的醫生說這對你來說是正確的測試，你應該每5年拿一次。

糞便血液檢測

糞便隱血試驗和糞便免疫化學試驗可以顯示你的糞便是否有血液，這可能是癌症的徵兆。你給你的大便兩到三個小樣本給醫生研究。醫生通常每年都會推薦這些測試。如果您的樣本顯示血跡，則可能需要進行結腸鏡檢查。

在家選擇：脫氧核糖核酸測試

一項名為Cologuard的新測試在您的糞便樣本中尋找血液或可疑的DNA。該檢查在發現結腸癌方面非常準確，但如果確實如此，您仍需要進行結腸鏡檢查。

Cologuard不能取代那次考試。美國癌症協會建議每3年進行一次糞便脫氧核糖核酸測試。

正確的診斷

如果一項檢查顯示可能存在腫瘤，那麼下一步就是活檢。在結腸鏡檢查期間，醫生會取出息肉並從結腸的任何可疑部位取得組織標本。專家在顯微鏡下研究組織，看它是否癌變。此處顯示的是結腸癌細胞的顏色增強放大視圖。

大腸癌的階段

專家們“發現”他們發現的任何癌症 – 一個看看疾病傳播到什麼程度的過程。更高的階段意味著你有更嚴重的癌症病例。腫瘤的大小並不總是有差別。分期還可以幫助你的醫生決定你得到什麼類型的治療。

階段0：癌症位於結腸或直腸的最內層。
第一階段：疾病已經成長為結腸或直腸的肌肉層。
第二階段：癌症已經成長為或穿過結腸或直腸的最外層。
第三階段：已經擴散到該地區的一個或多個淋巴結。
第四階段：它已經擴散到身體的其他部位，如肝臟，肺部或骨骼。

生存率

你的康復前景取決於你的癌症階段。你可能會聽到你的醫生談論“5年生存率”。這意味著他們被診斷後生活5年或更長時間的人的比例。 I期的5年生存率為87％至92％。但請記住，這些統計數據無法預測每個人會發生什麼。許多事情會影響你對結直腸癌的預測，所以向你的醫生詢問這些數字對你的意義。

手術可以幫助嗎？
手術在結腸直腸癌的早期階段有很高的治愈率。 除了最後階段之外，醫生除去腫瘤和周圍組織。 如果它們很大，你的醫生可能需要拿出整個你的結腸或直腸。 如果疾病影響你的肝臟，肺臟或其他器官，手術可能無法治愈你。 但它可能有助於緩解你的症狀。